症例写真
眼瞼下垂について
眼瞼下垂とは、まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）の力が弱まり、十分に目が開かなくなる状態です。
症状は、まぶたが下がって「目が小さく見える」「眠たそうに見える」などの外見のみではありません。
「視界の上側が遮られ、視野が狭くなる」「肩こりや頭痛を引き起こす」など、生活に様々な支障をきたします。
眼瞼下垂手術では、挙筋短縮法でまぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）を短縮し、目の開きを改善します。
同時に二重のラインも形成可能です。
下垂は、瞳孔の隠れ具合を目安に、「軽度」「中程度」「重度」に区別されます。
視野が十分に確保できないなど、日常生活に支障をきたすと判断された場合、保険適用となることがあります。
若い方にも多い眼瞼下垂
若い方にも多い眼瞼下垂
眼瞼下垂には、先天性と後天性があります。
先天性眼瞼下垂
- 生まれつき眼瞼挙筋や筋肉を動かす神経の発達異常で目が開けにくい
- 遺伝性の場合も多く、左右どちらか片方または両側で起こる場合がある
後天性眼瞼下垂
- 「コンタクトレンズの常用」「花粉症」「アトピー性皮膚炎」「クレンジング」など長期的な外部刺激や加齢で発症する
- 最も多いのが腱膜の異常によるもの
先天性・後天性共に10～20代の若い方にも多くみられる症状です。
気付かない程度の軽度の先天性眼瞼下垂が、後天的な要素で悪化する場合もございます。
目の開き方が少しでも気になった方はご相談ください。
このような症状で悩んでいませんか？
眼瞼下垂チェックリスト
- 慢性的な頭痛や肩こりがある
- 長年、コンタクトレンズを着用している
- 上方を見るとおでこにシワが寄る
- パソコンやスマートフォンなどを使う機会が多い
- まっすぐ前を見るとき、アゴを出す癖がある
- 目をこする癖がある
- まつ毛が下向きに生えている
- 目を開いたときに、黒目が隠れ視界が狭くなった
- まぶたが重く目の開きにくさがある
- 夕方になると、よく目の奥が痛くなる
当てはまる項目が多ければ多いほど、眼瞼下垂である可能性が高まります。
目が開けにくくなると無意識のうちに肩や眉頭に力が入る、歯を食いしばって目をより見開こうとするなどが積み重なり、肩こりや頭痛が起こります。
また、両目が同程度下垂すると症状に気付きづらい傾向です。
簡単な自己診断法
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01.目を軽く閉じる
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02.目を閉じたまま眉毛の上を人差し指で押さえる
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03.眉の上を人差し指で押さえたまま、目を開ける
額に力を入れずに、目を開けられましたか？
開きにくさを感じた、額に力がかかって指を押し上げてしまった、額にシワができた方は眼瞼下垂の可能性があります。
この方法は簡単な自己診断法に過ぎません。「もしかして眼瞼下垂かも？」とお悩みの方は、形成外科や眼科、美容外科の受診をご検討ください。
眼瞼下垂の特長
眼瞼下垂の進行度合い
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正常の状態
上まぶたが黒目より上位置
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軽度の下垂
上まぶたが黒目に少し被さっている
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中程度の下垂
上まぶたが黒目の真ん中くらいまで被さっている
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重度の下垂
上まぶたが黒目の真ん中より下まで被さっている
眼瞼下垂の症状が軽～中程度であれば、皮膚を切開せず、より負担の軽い挙筋短縮埋没法で改善できます。
重度まで進んでしまった方でも、挙筋短縮切開法（鍵穴式部分切開法・全切開法）で改善可能です。
症状が進んでしまう前に、早めの処置がオススメです。
眼瞼下垂に起因する症状
眼瞼下垂の症状は、目の開きだけではなく、体の各所に悪影響を及ぼします。
以下は症状の一例です。
- 頭痛…額や周辺の筋肉の過度な緊張で頭痛が起こりやすい
- 額や眉間のシワ…まぶたではなく、眉毛やおでこで目を開けようとしてシワができる
- 眼精疲労…まぶたや目が重くなり、疲れ目が進行する
- 姿勢の悪化…視界を確保しようと首を上げて下目遣いになる
- 肩こり…姿勢の悪化により首や肩の筋肉にも負担がかかる
原因不明の頭痛や肩こりで、脳外科、整形外科、頭痛外来と様々な科を受診しても解決できずに悩んでいる方がたくさんいらっしゃいます。
眼瞼下垂の施術を受けることで、これらのお悩みをトータルで改善可能です。
日常生活に支障をきたす重度の眼瞼下垂と判断されると健康保険が適用されることがあります。
上記の症状でお悩みの方はお一人で悩まず、まずは医療機関にご相談ください。
仕上がりにもこだわった施術
目の大きさの印象は、目の開きやどれくらい黒目が見えるかに大きく左右されます。
眼瞼下垂手術では、細い目や眠たそうな目を、パッチリとした大きな目にできます。
「保険適用で安く治療できるなら、美容外科に行く必要がないのでは」と考える方もいらっしゃいます。
当院では、機能性の改善だけではなく、美容外科ならではの治療後の美しさにこだわって理想の目もとに仕上げます。
また、当院の眼瞼下垂手術は内部処理で同時に二重まぶたを形成できます。
もちろん、追加料金はかかりません。
カウンセリングで患者様のご希望を伺いながら、施術方法、デザインをご提案いたします。
その症状、本当に眼瞼下垂？
▼眼瞼下垂
▼まぶたのたるみ
皮膚のたるみが原因なら眉下切開術
まぶたが下垂しているが、手でたるみをつまみあげると「目自体は開いている」という方は、皮膚のたるみが原因の場合もあります。
加齢で垂れ下がったまぶたが目の開きにかぶさり、目が小さく見えている状態です。
この場合、「眼瞼下垂手術」ではなく、「眉下切開術」が最適です。
同じように見える症状も、原因によって治療法が異なります。
ご自身で判断が難しい場合、医師の診察を受けることが目もとのお悩みを解消する近道です。
施術方法の比較
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| 挙筋短縮 埋没法 |
鍵穴式 （挙筋短縮部分切開法） |
挙筋短縮 全切開法 |
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|---|---|---|---|
| 適応症状 | 軽度 | 中程度 | 重度 |
| ダウンタイム |
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| 持続性 |
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| 保険適用 |
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重度の方のみ |
| メリット |
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| デメリット |
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「鍵穴式（挙筋短縮部分切開法）」と
「全切開法」の違い
鍵穴式（挙筋短縮部分切開法）は、切開幅が小さいため、ダウンタイムが短く、傷痕が目立ちにくいのが特徴です。
全切開法のダウンタイムは比較的長めですが、切開部が大きい分、重度の方でもしっかり改善できます。
患者様のまぶたの状態やご希望によって施術方法をご提案いたします。
当院の施術方法
挙筋短縮埋没法
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01デザイン
カウンセリング・診察でまぶたを持ち上げたい位置や二重のラインをシミュレーションします。
シミュレーション通りにデザインし、専用のマーカーでマーキングします。 -
02麻酔
点眼麻酔、局所麻酔の順に麻酔します。
また、局所麻酔では麻酔時の痛みを抑えるため極細の麻酔針を使用しています。
施術中も麻酔が効いているため、ほとんど痛みを感じずお受けいただけます。 -
03手術
上眼瞼挙筋を瞼板との位置を近づけるように折り込み、糸で縛り留めて筋肉を短くし、下垂症状を解消します。
さらに、皮膚表面と上眼瞼挙筋を縫縮して、二重ラインを作ります。
糸はまぶたを上げる度合いに応じ、1～3箇所に通して留めます。
医師と患者様で目の開き具合を確認し、最適なバランスで結びます。
皮膚表面にも二重埋没法と同様の小さな穴のみで目立ちません。 -
04完成
手術終了です。
目を開けると、まぶたの開きが良くなり、二重ラインも作成されています。
切開しないため、術後の腫れや内出血も軽度に抑えられます。
ダウンタイムを短く済ませたい方にオススメです。
主な適応は皮膚のたるみや脂肪が少なく、比較的軽度の方です。
鍵穴式（挙筋短縮部分切開法）
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01デザイン
カウンセリング・診察でまぶたを持ち上げたい位置や二重のラインをシミュレーションします。
シミュレーション通りにデザインし、専用のマーカーでマーキングします。 -
02麻酔
点眼麻酔、局所麻酔の順に麻酔します。
また、局所麻酔では麻酔時の痛みを抑えるため極細の麻酔針を使用しています。
施術中も麻酔が効いているため、ほとんど痛みを感じずお受けいただけます。 -
03皮膚切開
希望の二重のライン上を小さく切開します。
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04必要に応じて脂肪除去
まぶたが腫れぼったく脂肪が多い方は、ご希望により眼窩脂肪を除去できます。
余分な脂肪をしっかりと除去できるため、目もとがスッキリと仕上がります。 -
05瞼板と挙筋腱膜を露出
瞼板、挙筋腱膜、上眼瞼挙筋を露出させます。
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06挙筋腱膜を瞼板に縫縮し固定
挙筋腱膜を引っ張り出し、瞼板に仮固定します。
患者様に目を開けていただき、医師と目の開き具合を確認します。
最適なバランスとなる位置で縫合固定します。 -
07皮下組織と挙筋腱膜の断端を縫合固定
まつ毛側の皮下組織、挙筋腱膜、眉毛側の皮下組織に糸を通し、縫合します。
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08皮膚同士を縫合
最後に切開部を丁寧に縫合します。
傷痕を目立たなくするため、極細の糸を使用します。
糸は約1週間後に抜糸します。 -
09完成
手術終了です。
目を開けると、まぶたの開きが良くなり、二重ラインも作成されています。
挙筋短縮全切開法※一部保険適用あり
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01デザイン
カウンセリング・診察でまぶたを持ち上げたい位置や二重のラインをシミュレーションします。
シミュレーション通りにデザインし、専用のマーカーでマーキングします。 -
02麻酔
点眼麻酔、局所麻酔の順に麻酔します。
また、局所麻酔では麻酔時の痛みを抑えるため極細の麻酔針を使用しています。
施術中も麻酔が効いているため、ほとんど痛みを感じずお受けいただけます。 -
03皮膚切開
デザインしたラインに沿ってメスで皮膚を切開します。
必要に応じて余剰皮膚を切除します。 -
04必要に応じて脂肪除去
まぶたが腫れぼったく脂肪の多い方は、ご希望により眼窩脂肪を除去できます。
余分な脂肪をしっかりと除去できるため、目もとがスッキリと仕上がります。 -
05瞼板と挙筋腱膜を露出
瞼板、挙筋腱膜、上眼瞼挙筋を露出させます。
-
06挙筋腱膜を瞼板に縫縮し固定
挙筋腱膜を引っ張り出し、瞼板に仮固定します。
医師と患者様で目の開き具合を確認し、最適なバランスで縫合・固定します。
通常黒目の中央、内側、外側の計3～4箇所での固定です。 -
07皮膚と挙筋腱膜の断端を縫合固定
まつ毛側の皮下組織、挙筋腱膜、眉毛側の皮下組織に糸を通し、縫合します。
通常片側3～4箇所の固定です。 -
08切開部を縫合
最後に切開部を丁寧に縫合します。
傷痕を目立たなくするため、極細の糸を使用します。
糸は約1週間後に抜糸します。 -
09完成
手術終了です。
目を開けると、まぶたの開きが良くなり、二重ラインも作成されています。
当院で施術を受けるメリット
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01
丁寧なカウンセリングで
最適な施術方法をご提案ジョウクリニックでは、患者様との信頼関係を大切にしております。
医師が事前にカウンセリングし、患者様のお悩みやご不安を共に解消してから施術いたします。
目の状態を診察の上、ご希望の仕上がりに合わせて豊富な術式からお一人おひとりに合った施術法、デザインをご提案いたします。 -
02
美容外科だからこそ
美しい仕上がりに目の周りはお顔の中で一番目立つ部分といっても過言ではありません。
目もとの形やご希望は患者様によって異なりますので、同じ施術方法であってもそれぞれに合わせた工夫が必要です。
当院では効果の持続性だけでなく、美容外科だからこその美しさにこだわり、オーダーメイドのデザインで患者様の期待に添える仕上がりに施術いたします。 -
03
重度の症状の方には
保険適用も可能重度の眼瞼下垂と医師が診断した場合、健康保険内での治療が可能です。
手術法は症状の度合いによって異なります。
患者様に合った治療法は、診察して目の状態を確認してからご提案いたします。
診察やカウンセリングは無料ですのでお気軽にご来院ください。保険診療は「挙筋短縮全切開法」が適用
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04
患者様目線の幅広い対策で
痛みや不安を徹底ケア患者様の痛みを少しでも軽減できるよう、さまざまな対策を用意しております。
可能な限り出血を最低限に抑え、術後の回復も短縮できるよう努めています。
注射を刺す時の痛みは針の太さによるため、極細針を使用します。
「麻酔を注入する時」は注意深く慎重に注入することで痛みをほとんど感じさせません。
また、安全管理も徹底しており、安心して施術を受けていただけます。 -
05
他院の修正手術にも
応えられる技術力「理想の仕上がりにならなかった」「修正したいけど、また失敗したらどうしよう…」
このような、手術後の結果に満足いかず、お悩みを抱えた方のご相談をお聞きし、ご希望通りの自然な仕上がりに修正いたします。
当院には、修正希望の患者様が数多くご来院されていますので、諦める前にぜひ一度ご相談ください。
施術の流れ
（カウンセリング～アフターケアまで）
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01カウンセリング
カウンセラーと医師によるカウンセリング・診察をします。
執刀医と、希望される目のデザイン・医学的に可能なデザインを擦り合わせ、しっかりと細部まで仕上がりを確認いたします。 -
02シミュレーション
カウンセリングの内容をもとに、最終的な希望のデザインを患者様と確認します。
デザインを決めていく際は、鏡を見ながらブジーという棒状の器具を使用し、患者様のまぶたで直接シミュレーションをします。
患者様に納得していただいてから施術を開始いたします。 -
03麻酔
点眼麻酔の後、局所麻酔をします。
局所麻酔では針を使用しますが、痛みを抑えるため極細の麻酔針を使用しています。
急激に麻酔薬を注入するとその圧力（浸透圧）で痛みを感じてしまうため、ゆっくりと時間をかけて麻酔薬を注入します。
さらに、適切な麻酔量を使用することで、腫れを極力最小限に抑えています。 -
04手術
手術中は麻酔が効いているため、ほとんど痛みを感じることなくお受けいただけます。
挙筋短縮埋没法、鍵穴式（挙筋短縮部分切開法）、挙筋短縮全切開法のいずれかの方法で施術します。
二重ラインを一旦仮固定し、医師と患者様で目の開き具合を確認します。
バランスの良い位置で縫合して完成です。
カウンセリング当日に手術しない場合は、再度手術前にシミュレーションし、デザインを最終確認します。 -
05アフターケア
手術後はしっかりクーリングし、腫れを最小限に抑えます。
その後、そのまま歩いてお帰りいただけます。
切開法（部分切開法・全切開法）の場合は抜糸が必要ですので、約1週間後にご来院ください。
手術後に腫れや痛みなど気になることがありましたら、おひとりで悩まずクリニックへお問い合わせください。
